Алкоголь как один из факторов риска для здоровья



Алкоголь как один из факторов риска для здоровьяПрежде чем начать разговор об алкоголе как одном из факторов риска для здоровья, следует, по-ви­димому, обратить внимание на тот факт, что неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреб­лении самых малых доз спиртных на­питков. И это не удивительно, таковы фармакологические свойства алкоголя, вызывающие опьянение.

Типичная картина алкогольного опьянения существенно меняется в зави­симости от дозы принятых спиртных напитков. Так, например, при легкой степени алкогольного опьянения в одних случаях состояние человека сопровожда­ется понижением настроения, стремле­нием к уединению, раздражительностью, в других — возникает желание общать­ся с окружающими. Важно то обстоя­тельство, что состояние легкого опьяне­ния вызывает изменение привычного, свойственного конкретному человеку эмоционального фона.

Меняется и поведение опьяневшего: речь его становится излишне гром­кой, акцентированной, а движения — резкими, порывистыми, точность и координированность их нарушается. Мыш­ление ускоряется, но снижается его глубина, последовательность и логич­ность. Известная живость мышления у опьяневшего связана с ускорением ас­социативных процессов. Однако, явление это отнюдь не нормальное, так как качество мышления снижается, наибо­лее часто отмечаются при этом поверх­ностные ассоциации, примитивизация чувств.

Собственно, изменение поведения его привычных форм и происходит вследствие таких сдвигов в эмоцио­нальном фоне, в процессах мышления. Безусловно, оно становится менее про­думанным, более рефлексивным. Опья­невший с меньшей критикой воспринима­ет окружающее, снижается возможность его реальной оценки. Уже в состоянии легкого алкогольного опьянения возни­кает риск непредсказуемых эмоциональ­ных и поведенческих реакций выпив­шего человека, чреватых конфликтами с окружающими, либо действий, несу­щих угрозы ему самому — его здоровью. Ведь облегчается импульсивность дейст­вий и поступков, часто они непосред­ственно следуют за любой возникшей мыслью.

Как правило, в состоянии легкого алкогольного опьянения отмечается легкое покраснение, а реже — побледнение кожных покровов выпившего, уча­щение его пульса, нередко усиливают­ся аппетит, половое влечение. Все это свидетельствует о расторможенности под влиянием алкоголя подкорковых мозговых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре больших полушарий мозга.

Более значительные дозы спиртных напитков обусловливают возникновение средней степени опьянения, когда угне­тающее действие алкоголя начинает рас­пространяться уже и на подкорковые центры головного мозга. При этом состояние и поведение человека сущест­венно отличаются от описанных выше.

Так, повышенное настроение, часто характерное для легкой степени опья­нения, сменяется нередко длительными преходящими, или кратковременными состояниями раздражительности, при­дирчивости, недовольства окружающи­ми, обидой. Вследствие недостаточной контролируемости собственных эмоций переживания выпившего могут легко реа­лизоваться в действия, направленные и против окружающих. Характерно, что это происходит без особых раздумий с его стороны. А при достаточно выраженном состоянии опьянения человек не только утрачивает способность оценивать в це­лом сложившуюся ситуацию, но и свое место в ней, взаимоотношения с окру­жающим. И поэтому действия его становятся опасными для самого опьяневшего и для окружающих его людей.

Такие проявления средней степени алкогольного опьянения свидетельству­ют о более глубоком угнетении коры головного мозга и параллельно нара­стающем процессе угнетения подкорко­вых центров головного мозга. Угнетаю­щее воздействие алкоголя на подкор­ковые центры проявляется, в частно­сти, в том, что речь опьяневшего стано­вится нечеткой, смазанной — наруша­ется артикуляция, — словно «каша во рту». Заметной становится нечеткость действий. Обеспечивающая в норме у человека координацию его движений согласованная работа мышц-антагони­стов нарушается, и неуверенность, шат­кость походки в состоянии опьянения усугубляются расстройством функции вестибулярного аппарата, регулирующе­го состояние равновесия.

Существенно затрудняется при вы­раженном алкогольном опьянении вос­приятие окружающего. Так, например, увеличивается порог слухового и зри­тельного восприятия: до опьяневшего «доходят» только сильные звуки, он ви­дит преимущественно более освещен­ные предметы. Вместе с тем отмеча­ются и расстройства способности пра­вильно оценивать время, расстояния, скорости.

Средняя степень опьянения обычно сменяется глубоким сном. Проснувшись, человек испытывает обычно ряд не­приятных телесных и психических ощу­щений — разбитость, слабость, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сухость во рту, повышенную жажду и, как пра­вило, снижение настроения. Умственная и физическая работоспособность после выраженного состояния алкогольного опьянения значительно снижена.

Рассмотрим же, какой эффект ока­зывают на человеческий организм так называемые малые дозы алкоголя, а главное, какими последствиями чревато их употребление.

Примечательны результаты специ­альных экспериментов по изучению влия­ния малых доз алкоголя на непью­щих людей, на изменения психиче­ских и физиологических функций. Так, например, в опытах было установлено, что прием 30 г алкоголя снижал эффективность умственной работы у ис­пытуемых на 12—26 %, характерно, что такое ухудшение отмечалось и в последующие 1—2 дня. Оказалось, что даже самые малые дозы алкоголя ведут к значительному ухудшению качества внимания, а с принятием 30 г число пропусков в чтении текста возрастало в 15 раз, других ошибок — в 2 раза.

В то же время сопоставление объек­тивных показателей умственной работо­способности и субъективного ощущения позволило установить, что прием малых доз (15—30 г) алкоголя здоровыми испытуемыми субъективно приводит к ощущению подъема работоспособности, а между тем объективные показатели (различные психологические тесты) сви­детельствуют о снижении концентрации внимания, ухудшении мыслительных спо­собностей, качества умозаключений и суждений. Речь идет о закономерном ухудшении процесса мышления и преж­де .всего творческого.

Влияние алкоголя на творческие про­цессы можно проиллюстрировать таким фактом. Например, один из мастеров-шахматистов испытывал на себе дей­ствие алкоголя специально, в порядке эксперимента, в двух сеансах одновре­менной игры на 15 досках. В первый раз, в контрольном сеансе, будучи абсолютно трезвым, он вы­играл 10 партий, а 5 свел вничью. Во втором же сеансе, эксперименталь­ном, после приема 75 г коньяка, вы­играл только 5 партий. 8 свел вничью, а 2 — проиграл при том же самом составе играющих противников.

Подобное заключение об отрицатель­ном влиянии малых доз алкоголя под­тверждается самыми различными экспе­риментами, в которых выяснился целый ряд специфических закономерностей. Вот, например, в одном из них испы­туемым давали принять небольшие дозы алкоголя (от 7 до 60 г), чтобы на фоне их влияния изучить изменения ско­рости ассоциативных процессов, чтения, сложения однозначных чисел и других показателей мышления. Оказалось, что хотя реакции возникали во многих слу­чаях своевременно и даже несколько быстрее, однако гораздо чаще, чем в нор­ме — без воздействия алкоголя, они но­сили ошибочный характер... Выявилось, что незначительное сокращение време­ни реакции после приема малых доз алкоголя достигается именно за счет снижения качества и правильности со­вершаемых действий.

Результаты этих исследований позво­лили выявить следующую закономер­ность: отрицательное влияние малых доз алкоголя усиливается по мере услож­нения характера работы, и отрица­тельный эффект их приема тем выше, чем более творческой работа является по своему характеру. Последующие ис­следования подтвердили тот факт, что малые дозы алкоголя в большей сте­пени отрицательно влияют на результа­ты творчески активной работы, чем на выполнение простых механических дей­ствий.

Отрицательное влияние малых доз ал­коголя на процессы внимания и твор­ческую деятельность в целом проявляет­ся не только в период опьянения: они оказывают выраженный эффект после­действия.

И все же многие убеждены в том, что малые дозы алкоголя «стимулируют» психические функции, повышают пси­хическую работоспособность. Почему они в этом убеждены? Да потому, что, как правило, субъективно отмечают у себя повышение работоспособности. Но данные экспериментов прямо противо­речат их субъективным ощущениям.

Малые дозы алкоголя оказывают свое отрицательное действие не только на память, внимание, мышление, твор­ческий процесс в целом, но также на выполнение простых действий, в частно­сти на процесс координации движений, восприятие и ориентировку. Как сви­детельствуют исследования, всего одна выпитая кружка пива (а в зависимо­сти от сорта пива в ней содержит­ся от 1 о до 30 г чистого спирта) за­метно замедляет и быстроту мышления. и скорость двигательных реакций. При записи биотоков мозга в это время выяв­ляются существенные отклонения от нормы.

После приема 7.5—10 г алкоголя от­мечается непродолжительное ускорение движения. Однако наряду с этим укоро­чением времени двигательной реакции снижаются качество, точность и сораз­мерность движений. Это подтверждают и зарубежные исследователи.

Алкоголь отрицательно сказывается и на различных видах восприятия. Так. в результате специальных экспериментов установлено, что в норме для восприя­тия слухового и зрительного ощущения требуется 0.19 секунды. После приема 60—100 г алкоголя здоровыми, непью­щими людьми время восприятия этих раздражителей увеличивается уже до 0,297 секунды, то есть в 1,5 раза. Прием даже малых доз алкоголя замедляет восприятие болевых раздражителей. В среднем после приема 60 г алкоголя время восприятия болевых ощущений возрастает почти в 2 раза.

Таким образом, прием непьющими людьми даже незначительных, казалось бы, доз спиртных напитков существен­но снижает у них качество, точность, координацию движений, увеличивает время двигательных реакций и время восприятия различных раздражителей. Выраженность таких проявлений связа­на с количеством принятого алкоголя, концентрацией его в крови.

В многочисленных медико-лаборатор­ных исследованиях были выявлены соот­ношения между концентрацией алкого­ля в крови и характером изменений различных физиологических реакций и поведения человека в состоянии алко­гольного опьянения.

Так, если концентрация алкоголя в крови составляет 0,21—0,4 г/л, у че­ловека отмечается нарушение координа­ции движений. Простейшая пальце-носовая проба (при закрытых глазах нуж­но коснуться пальцем кончика своего носа) выполняется им с ошибкой. Повы­шается порог болевой чувствительности.

Если же концентрация алкоголя в крови составляет 0.41—0.6 г/л, то наступает значительное ухудшение зри­тельного восприятия. При этом, в частно­сти, отдельные мерцания перестают раз­личаться и воспринимаются человеком как постоянный источник света.

Концентрация алкоголя в крови, рав­ная 0,61--0.8 г/л, ведет к измене­нию бинокулярного зрения, обеспечи­вающего пространственную ориентацию человека. При той же концентрации алкоголя в крови возникает неустой­чивость позы в фиксированном положе­нии, например, если сдвинуты вместе пятки, руки вытянуты вперед, голова слегка откинута назад и глаза закрыты. Не удивительно, что при такой концен­трации алкоголя в крови человек допускает нарушения в управлении автомоби­лем.

Если концентрация алкоголя в крови повышается до 1,01—1,5 г/...ч. нарушения координации всех движений приобретают резко выраженный характер. Испытуе­мый, например, не может нагнуться, не потеряв устойчивости, не может сразу поднять с пола монету, не совершая при этом ошибочных движений. Все виды вос­приятия — слухового, зрительного, боле­вого — у него существенно замедлены.

При концентрации алкоголя в крови. достигающей 2.01—3,0 г/л, человек пол­ностью забывает весь период опьянения, не контролирует свое поведение. При концентрации 3.01—5,0 г/л алкоголя в крови развивается острое алкогольное отравление, сопровождающееся бессо­знательным состоянием и угрожающее параличом дыхательного центра, веду­щего к летальному исходу.

При изучении времени выбора и при­нятия решения специальными психо­физиологическими методами было пока­зано. что в нормальных условиях здо­ровому непьющему человеку для адек­ватной реакции, организации исполнительной команды и передачи ее двига­тельным центрам мозга необходимо 100—-150 миллисекунд. Но в эксперимен­те именно настолько увеличилось время опознания объекта и двигательной реак­ции после приема испытуемыми 60 г вод­ки. Эти эксперименты позволили уста­новить, что процесс принятия решения существенно нарушается даже при воз­действии малых доз алкоголя. При этом нарушения в центральном звене, объеди­няющем в единый механизм восприятие и двигательные реакции нервной си­стемы, приводят к увеличению времени принятия решения.

Любой творческий процесс складыва­ется из ряда последовательно меняющих­ся трудовых действий, операции, каж­дый раз требующих принятия того или иного решения. И потеря на каждом из них сотен миллисекунд отрицатель­но влияет в целом на объем и качество выполняемого труда.

Рассмотренные особенности действия малых доз алкоголя свидетельствуют, что их употребление несовместимо с тру­довой деятельностью в условиях совре­менного производства. Здесь требуются прежде всего незамедлительное при­нятие продуманных решений, высокая концентрация и устойчивость внимания, скорость реагирования человека-опера­тора на самые различные виды сигна­лов, быстрая ориентировка в меняющих­ся условиях работы.

Опьяняющий эффект любого спирт­ного напитка обусловлен тем, что в нем содержится этиловый (винный) спирт в той или иной концентрации. Обычно большинство спиртных напитков (за ис­ключением фруктовых и виноградных вин, пива, получаемых в результате естественного брожения) изготовляется путем смешивания в различных пропорциях этилового спирта, воды и разно­образных добавок, придающих им тот или иной аромат и вкусовые качества. При этом токсичность спиртных напит­ков определяется наличием в них побоч­ных продуктов, так называемых сивуш­ных масел.

Существующие промышленные техно­логии производства спиртных напитков, приготовляемых из этилового спирта, предусматривают такую степень очистки, при которой содержание сивушных масел в напитке минимально. Что касается спиртных напитков домашнего изготов­ления, получаемых путем дистилляции продуктов брожения (брага), а также спирта — пресловутого самогона, то со­держание сивушных масел в них может доходить до 1,5% из-за невозможности более полного удаления в подавляю­щем большинстве случаев. И, конечно, самогон, как правило, дает более выра­женный токсический эффект, чем те же крепкие спиртные напитки (водка, на­стойки) заводского производства.

Какими же путями и почему воз­действует алкоголь отрицательно на здоровье человека? Важнейшее фармакологическое свой­ство этилового спирта заключается преж­де всего в том, что он обладает способностью быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, всасывание начинается фактически уже в ротовой полости. Период этот (фаза резорбции — всасы­вания) после приема алкоголя продол­жается в течение 1,5 — 2 часов, вклю­чая и время распространения его в ор­ганах и тканях человеческого организ­ма. Затем наступает период выведения алкоголя и продуктов его обмена из ор­ганизма — фаза элиминации. При при­еме натощак наивысшая концентрация алкоголя в крови появляется через 15— 20 минут, и постепенно 90—92 % дозы окисляется в организме полностью, пре­вращаясь в конечный продукт — воду и углекислый газ.



Окисление алкоголя начинается сразу же после его приема и достигает наибольшей интенсивности в первые 5—6 часов, а затем снижается в по­следующие 6—16 часов, причем весь про­цесс окончательного окисления может длиться до 2 недель (при дозе 50—100 г) . Приблизительно 90 % принятого алко­голя окисляется в печени под воздей­ствием особого фермента — алкоголь-дегидрогеназы, оставшиеся 10 % дозы окисляются с участием других фермент­ных систем, выделяются из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой. Если в первые часы после приема кон­центрация алкоголя в крови превышает его концентрацию в моче, то спустя 2,5 — 3 часа наблюдается обратное соотноше­ние. Более того, на поздних этапах окис­ления алкоголь может уже отсутство­вать в крови, но еще находиться в моче.

Способность алкоголя быстро всасы­ваться в кровь обусловливает его воз­действие практически на все органы, ведь они пронизаны и окружены целой сетью кровеносных сосудов, и проникновение алкоголя в те или иные органы или ткани тем больше, чем обильнее кровеносная сеть, питающая их и тем самым обе­спечивающая обменные процессы. Как известно, кровоснабжение головного моз­га в 16 раз превосходит таковое мышц конечностей, а значит, и насыщение моз­га алкоголем происходит значительно быстрее, чем мышц. При этом и скорость выведения из мозга и спинномозговой жидкости, омывающей головной и спин­ной мозг, отстает от выведения алко­голя другими органами и тканями — концентрация его в мозговой ткани выше и держится дольше, чем в крови.

Не удивительно, что в первую очередь на прием спиртных напитков реагирует нервная система. Такая прицельная из­бирательность воздействия на клетки нервной системы связана с тем, что со­держащиеся в них в большом объеме так называемые липиды (жировые обра­зования) легко растворяются спиртом. Так, алкоголь, проникая в нервные клет­ки, снижает их реактивность, при этом нарушается деятельность клеток коры больших полушарий, а затем его дей­ствие распространяется на клетки под­корковых центров и спинного мозга. При однократном и редком употреблении спиртных напитков эти нарушения носят еще обратимый характер, систематиче­ское же приводит к стойкому и многообразному нарушению функций нервных клеток, к их структурному перерождению и гибели.

Известно, что деятельность нервной клетки выражена в последовательных процессах возбуждения и торможения. Алкоголь прежде всего угнетает процесс торможения в коре больших полушарий головного мозга. Вследствие угнетения процессов торможения в нервных клет­ках коры происходит растормаживание подкорковых центров головного мозга. Именно этим объясняется столь типич­ное для картины алкогольного опьяне­ния состояние возбуждения.

Прием алкоголя, воздействуя на нерв­ную систему и нарушая ее функции, вы­зывает настоящую цепную реакцию из­менения в деятельности других систем организма, которые по принципу обрат­ной связи, в свою очередь, опосредованно усугубляют первоначально возникшие неблагоприятные последствия, как прехо­дящие, так и стойко выраженные.

Поясним это на ряде примеров. Так, прием алкоголя, воздействуя через цент­ральную нервную систему, опосредован­но стимулирует повышенную секрецию желудочного сока. Однако, несмотря на повышенное количество выделяемого при этом стенкой желудка сока, он содер­жит значительно меньше, чем в норме, пищеварительных ферментов, его пище­варительная способность снижена.

Воздействуя на подкорковые центры глубоких структур мозга, алкоголь за­трагивает функционирование сосудо — двигательного центра продолговатого мозга, осуществляющего регуляцию, в част­ности, поверхностных сосудов кожи. И после приема алкоголя расширение этих сосудов субъективно воспринимается вы­пившим человеком как ощущение тепла. Отсюда бытующее заблуждение о том, что алкоголь обладает согревающим дей­ствием. На самом деле эффект наблю­дается противоположный — расширение кожных сосудов ведет лишь к повышен­ной теплоотдаче тела.

Чем сильнее опьянение и в силу этого сильнее токсический эффект алкоголя в отношении продолговатого мозга, тем выше теплоотдача и, следовательно, быстрее начинает понижаться темпера­тура тела. Такое расхождение между субъективным восприятием ощущения тепла у выпившего человека и объектив­но происходящей повышенной теплоот­дачей тела может привести к трагическим последствиям: в условиях холодов и мо­роза опьяневший может легко и быстро замерзнуть.

Очень быстро алкоголь проникает в молочные железы. Так, например, после приема кормящей матерью 50 г крепких спиртных напитков содержание алкоголя в молоке достигает 2,5°/о, а у груд­ного ребенка после кормления содер­жание алкоголя в крови составляет 0,1. Для хрупкой нервной системы новорож­денного такой концентрации алкоголя более чем достаточно, чтобы нанести ей невосстановимые повреждения.

Поступая в организм, в неизменном виде алкоголь выделяется путем дыха­ния, со слюной и в основном через почки. Так вот, фильтруясь из крови через по­чечные канальцы, алкоголь не только раздражает их, но и усиливает выделение вместе с ним многих ценных и необходи­мых для нормальной жизнедеятельности организма веществ.

В результате нарушается электролит­ный состав крови, содержание в ней та­ких элементов, как калий, натрий, каль­ций, магний. Каждый из этих элементов выполняет ту или иную важную для орга­низма функцию. Так, при недостатке маг­ния в организме отмечаются раздражи­тельность, дрожание рук, тела, судоро­ги, повышается артериальное давление. Избыток же натрия ведет к задержке и накоплению в организме жидкости.

В норме электролитный состав крови сбалансирован, изменение же содер­жания в крови лишь одного из элемен­тов вызывает повышение или понижение содержания других ее элементов. У чело­века, принявшего алкоголь, содержание в моче магния в несколько раз увеличи­вается. Прием алкоголя сдвигает кислот­но-щелочное равновесие крови в сторону кислотности. Это способствует усилению расхода аскорбиновой кислоты, сниже­нию запаса витамина В1 как в крови, так и в мозге.

Алкоголь тормозит активность фер­ментов, обеспечивающих мышечные со­кращения, вследствие чего изменяется энергетический баланс, снижаются окис­ление жирных кислот, синтез белков и нарушается обмен кальция в мышечных волокнах. Все это изменяет силу сокра­щения мышц и энергетические затраты и способствует возникновению мышечной усталости. Под воздействием спиртных напитков нарушается обмен молочной кислоты и тормозится ее выделение. По­этому при той или иной степени почеч­ной недостаточности резко возрастает со­держание шлаков в крови, что повышает риск возникновения уремии.

Употребление, а тем более злоупот­ребление спиртными напитками, воздействуя на функции центральной нервной системы, опосредованно приводят к нарушениям всех основных видов обмена — белкового, углеводного, жирового. Ха­рактерно, что при этом специфические нарушения имеют место в функциони­ровании систем организма, таких, как сердечно-сосудистая, нервная, выдели­тельная, иммунная, эндокринная и от­дельных органов.

При регулярном приеме спиртных на­питков промежуточный продукт окисле­ния алкоголя (ацетальдегид) может при­водить и к образованию специфиче­ских веществ типа морфина, способ­ствуя, таким образом, формированию зависимости — болезненного влечения к алкоголю, лежащего в основе хрони­ческого алкоголизма.

Страдающие хроническим алкого­лизмом больные часто жалуются на пе­риодически возникающую боль (сжи­мающую) в области сердца. Это связа­но со специфическими изменениями в мышце сердца у большинства больных. Дело в том, что под влиянием алкого­ля сердечная мышца у них перерожда­ется, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению кро­ви: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. И постепен­но уменьшается работоспособность мыш­цы сердца, нарушается кровообращение. Это выражается в сердцебиении, одыш­ке, в кашле, общей слабости, в отеках.

Нарушения кровообращения у алко­голиков и пьяниц способствуют возник­новению у них хронической ишемической болезни сердца. Расширяются мел­кие сосуды, кожные покровы приобре­тают синюшно-багровую окраску на ли­це (всем известен «нос алкоголика»). При хронической алкогольной интокси­кации изменяются стенки сосудов, что приводит к склерозу сосудов сердца и мозга. Нару­шениями сердечной деятельности и кро­вообращения обусловлено и столь частое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, гипертониче­ские кризы, угрожающие кровоизлияни­ем в мозг и последующим за ним па­раличом, полным или частичным.

Злоупотребление алкоголем приводит к воспалительным изменениям в почках, вследствие нарушения минерального об­мена в них образуются камни. Особен­но часто поражается печень, которая увеличивается в объеме, в клетках ее откладывается жир. Она перестает вы­полнять свою основную функцию — обез­вреживать токсические вещества, в том числе и алкоголь, продукты его обме­на, вследствие замещения печеноч­ной ткани жировой. Количество выра­батываемой желчи уменьшается.

О поражении печени у больного алко­голизмом свидетельствует боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота. Развивающийся гепатит (воспаление печени) может в дальней­шем перейти в еще более тяжелое забо­левание, чаще всего заканчивающее­ся смертью больного от цирроза печени. Хронический алкоголизм нередко явля­ется его причиной.

Раздражающее действие спиртных напитков на слизистые оболочки и по­следствия интенсивного курения многих пьяниц и алкоголиков обусловливают часто встречающиеся у них воспалитель­ные процессы в глотке, нередко с пора­жением голосовых связок. У больных алкоголизмом, как правило, сиплый и грубый голос, нередко наблюдается рак гортани. Из-за нарушения кровообраще­ния в легких у них развиваются застойные явления, а эластичность легоч­ной ткани значительно уменьшается. По­этому они значительно чаще, чем люди непьющие, страдают хроническими брон­хитами, воспалением легких, эмфиземой. Ослабление легких сопровождается му­чительным кашлем, обильным выделени­ем мокроты.

Систематическое злоупотребление алкоголем не только значительно облег­чает заражение туберкулезом и вене­рическими болезнями, но и существен­но утяжеляет течение их. В первую оче­редь из-за резкого ослабления на поч­ве пьянства защитных сил организма. Это болезни людей, не соблюдающих правила личной гигиены, злоупотребляю­щих спиртными напитками. Заражение венерическими болезнями в 9 случаях из 10 происходит в состоянии опьяне­ния.

При систематическом пьянстве и ал­коголизме выраженные изменения на­ступают не только в центральной, но и в периферической нервной системе. Мно­гие больные испытывают неприятные ощущения в кончиках пальцев рук и ног, чувство онемения и покалывания в них. При длительном злоупотребле­нии алкоголем могут развиться параличи конечностей. Воспалительные изме­нения межреберных, седалищного и дру­гих нервов приводят к тяжелым послед­ствиям — невралгиям, невритам, сопро­вождающимся постоянными болями, ог­раничением движений. Пьющий стано­вится практически инвалидом.

Все это обусловливает повышенную чувствительность к простудным и инфек­ционным болезням, протекающим у боль­ных к тому же значительно тяжелее, чем у непьющих людей,— с выражен­ными и затяжными осложнениями. Тя­жесть и выраженность заболеваний внут­ренних органов и нервной системы обна­руживают прямую зависимость от про­должительности алкоголизации, стадии и темпа течения алкоголизма. Развитие на­рушений начинается уже на самых ран­них этапах злоупотребления спиртными напитками, а их частота, выраженность возрастают с увеличением интенсивно­сти, продолжительности злоупотребле­ния алкоголем и тяжести хроническо­го алкоголизма.

Известно, что у больных алкоголиз­мом III стадии в 1,9 раза чаще, чем при II стадии, встречаются заболевания внутренних органов, а те или иные симп­томы поражения головного, спинного мозга и периферических нервов отме­чены почти у всех больных алкоголиз­мом. Частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза уже при двукратном увеличении потребления спиртных напитков. По данным зару­бежных исследователей, у лиц, злоупо­требляющих спиртными напитками, в 60 % случаев отмечается воспаление поджелудочной железы, в 26—83 — кардиомиопатии, в 15—20 — туберкулез, в 10—20 % — гастрит и пептические язвы желудка.

Алкоголизм — нередкая причина смерти больных. Смерт­ность больных алкоголизмом почти в 2 раза выше, чем у людей, не употреб­ляющих спиртные напитки. Среди при­чин смертности населения алкоголизм и связанные с ним заболевания занима­ют третье место, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы и зло­качественным опухолям. Таким образом, алкоголизм и сам по себе служит не­посредственной причиной смерти или ускоряет ее наступление: пьяницы и ал­коголики, как правило, не доживают до преклонного возраста, умирая в трудо­способном возрасте, сокращают продол­жительность своей жизни на 10—12 лет. Так, отечественные специалисты по су­дебной медицине считают, что факт алко­гольной интоксикации имеет место в 2/3 случаев насильственной и скоропостиж­ной смерти. При этом достаточно чет­ко прослеживается связь между часто­той таких видов смерти и тяжестью опья­нения. Наиболее легкие проявления ал­когольной интоксикации отмечены в 6,4 % несчастных случаев, средняя и тяжелая степень опьянения — в 20,2, а тяжелое отравление алкоголем — в 45,9 % случаев.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являют­ся самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья. По дан­ным Всемирной организации здравоох­ранения (ВОЗ) 12—21 % больных алко­голизмом предпринимают попытки к са­моубийству, а 2,8—8 % кончают жизнь самоубийством. Но разве не самоубийст­венно систематическое пьянство, веду­щее к гибели в результате болезней и травм, ведь печальный вклад алкоголя в различные виды травматизма весьма показателен.

Наконец, пьянство и алкоголизм не только подрывают здоровье пьющего, но и уродуют душу, его нравственность. Морально-этическая, интеллектуальная деградация приводит к тому, что пьяни­ца и больной алкоголизмом пренебре­гают самыми элементарными, известны­ми с детства правилами санитарно-ги­гиенического поведения. А это чревато последствиями уже не только для них, но и для окружающих.

Таким образом, тяжесть последствий употребления, а тем более злоупотребле­ния спиртными напитками лично для пьющего всегда велика. Их диапазон обширен: от сокращения продолжитель­ности жизни пьющего, повышения риска несчастного случая или попытки к само­убийству, а также формирования выра­женных заболеваний внутренних орга­нов, ведущих к частой временной либо полной утрате трудоспособности, до ярко выраженных изменений личности, утраты профессиональных навыков, снижения социального положения больных. Тя­жесть таких последствий прямо пропор­циональна давности заболевания алкого­лизмом, степени его выраженности в последовательности стадий развития.

В то же время у ряда лиц, страдающих хроническим ал­коголизмом, до определенной поры признаки алкогольного поражения внутренних органов могут отсутствовать.

95% больных алкоголизмом страдают алкогольным гастритом. Гастрит — это поражение слизистой оболочки желудка. Для него характерны нарушения функции желудка с такими проявлениями, как боль, тяжесть в подложечной области, плохой аппетит, неприятные запахи изо рта. тош­нота, рвота, расстройство стула, похудание. Секреция желудка может изменяться самым различным образом: от значительного увеличения до резкого ухудшения. Нередко алкогольный гастрит предваряет развитие еще более серьезного и опасною заболевания, каким является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкогольная полиневропатия, или, как раньше называли, полиневрит — это своеобразная болезнь, которая развива­ется у люден, злоупотребляющих длительное время алкого­лем. Название «поли» означает множественное, «не­врит» — воспаление нервов. Под влиянием хронического воздействия алкоголя на периферические нервы происходит их дегенерация. Все органы, и в том числе мышцы, действу­ют, как известно, по «приказу» нервной системы и под влиянием импульсов, которые проходят по нервным волок­нам, а при полиневрите эти волокна как раз и претерпевают глубочайшие изменения вплоть до полной гибели. Соответ­ственно этому та часть мышц и органов, которая иннервиро-валась пораженными нервами, теряет пли же резко ослабля­ет свою функцию. Данное заболевание наблюдается пример­но у 1/3 больных алкоголизмом преимущественно на ею поздних этапах.

У лиц, страдающих алкогольным полиневритом, возни­кают всевозможные неприятные явления: «мурашки», оне­мение, стягивание мышц (особенно нижних конечностей), всевозможные боли — тянущие, жгучие, колющие; отмеча­ется резкая слабость в конечностях — ноги становятся как ватные. Нередко появляются судороги вследствие спазма определенной группы мышц.

Каждый видел в руках врача-невропатолога специальный молоточек. Всем знакома картина, как невропатологи про­веряют сухожильные рефлексы, постукивая молоточком по определенным точкам, где ближе подходят нервы. В норме под влиянием таких ударов возникает раздражение нерва, что приводит к сокращению иннервируемой им группы мышц, и нога соответственно вздрагивает. У алкоголиков при поколачивании молоточком тех же участков подобных сокращений мышц не происходит, потому что нервы, питающие эти группы мышц, как бы вышли из строя, атро­фировались и не проводят импульсов.

Особое место занимают сексу­альные нарушения при алкоголизме, носящие чрезвычайно сложный характер. В основном они связаны с тем, что под влиянием хронической интоксикации алкоголем происходит грубейшие изменения гипофиза, надпочечников и половых желез. Происходит резкое снижение активности мужских гормонов и резко падает их производство. С другой стороны, в появлении сексуального расстройств имеют огромное значение общебиологические и микросоциальные условия: нарушение супружеских взаимоотношений, изменение социального и семейного положения и т.д.

Таким образом можно смело говорить об алкоголе, как о разрушающем факторе здоровья.

Связанные записи

Метки: , , , , , , , , , , , ,

Оставить комментарий